Bråckoperationer

Bråck beror på att det uppstått ett icke önskvärt hål eller hålrum på en plats där till exempel tarmar, eller andra inre organ, kan fastna och orsaka besvär. Besvären kan orsaka allt ifrån mycket indriga symtom till svåra smärtor. Bråcken bruka indelas efter vilken typ de är eller var de är lokaliserade.
 

Ljumskbråck och Femoralbråck

Innehållsförteckning

1. Introduktion - vad är ljumskbråck & femoralbråck?

När bukväggen i ljumsken inte är tillräckligt stark så kan tarmarna glida ner i ljumsken, hos män kan de glida ner i pungen i vissa fall, detta kallas ljumskbråck. Om bråcket sitter vid de stora kärlen som går ner i benet så kallas de för femoralbråck. Symtomen är en utbuktning, utfyllnad i ljumsken som vanligen är helt smärtfri, men i vissa fallkan vara smärtande om tarmen fastnar.

2. Behandling av ljumskbråck och femoralbråck

Bråck hos vuxna personer går aldrig över av sig själva utan behöver operaras för att försvinna. Ett bråck som inte ger några besvär behöver inte åtgärdas, men ofta är det ändå att rekommendera då de oftast tillväxer i storlek med tiden och risken finns alltid att de kan ge framtida problem. Behandlingen går ut dra tillbaka tarmen som buktar ut och där efter lägga in ett nät som förstärkning. 

3. Sjukdomar / symtom kopplade till ljumskbråck & femoralbråck

Smärta om tarmen kommer i kläm är det vanligaste förutom det rent estetiska. I värsta fall kan tarmens blodtillförsel hindras och orsakar då mycket svår akut smärta. Då krävs i regel akut operation inom några timmar för att inte permanenta skador skall uppstå på tarmen. 

4. Operationen

Detta kan ofta göras titthålskirurgiskt (TEP) men i vissa fall går det inte och då gör man en öppen operation (Lichtenstein operation). Öppen operation kan även göras i lokalbedövning, men titthålskirurgisk do kräver alltid sövning, narkos.

5. Inför operationen

Du kommer till kliniken, fastande från midnatt, samma dag som operationen och har tvättat Dig med en speciell tvättsvamp (Hibiscrub) dagen innan. Utsättning av mediciner innan operation avgöras av narkosläkare och kirurg. Uppge om Du står på blodförtunnande medicinering då dessa kan behövas sättas ut inför operation.

6. Efter operationen

Operationen utförs som dagkirurgi, det vill säga Du kan komma hem samma dag som operationen. I regel krävs endast egensjukskrivning under 1 vecka, men jobbar Du med mycket tunga lyft kan 2 veckors sjukskrivning behövas. 

7. Komplikationer under och efter bråckoperation

Mycket sällsynt med komplikationer under operationen. Efter operationen kan man få en begränsad känselnedsättning runt operatopnsärret men få upplever detta som besvärande. Några procent av patienterna får obehag av sitt nät i varierande grad. Med god operationsteknik är dock risken för detta mycket låg. 

8. Länkar till filmer om ljumskbråck / femoralbråckoperation

Bukväggsbråck, Navelbråck och Ärrbråck

Vid försvagning i bukväggen, av olika anledningar, kan tarmen bukta ut vilket kallas för bråck.

Innehållsförteckning

1. Introduktion - vad är bukväggsbråck, navelbråck & ärrbråck?

Motsvarande som för ljumskbråck så är det tarm som buktar ut genom en defekt i bukväggen. Det är inte helt ovanligt att dessa uppstår i nya eller gamla ärr och kallas således för ärrbråck. På grund av navelsträngen, som vi haft under fosterlivet, finns en kvarvarande naturlig försvagning i detta område som ofta ger upphov till bråck, navelbråck.

2. Behandling av buk, navel  & ärrbråck

Om bråcket är litet, mindre än 2 centimeter, kan det i vissa fall gå att sy ihop bråcket utan inläggning av nät. Vid större defekter behövs alltid en nätförstärkning antingen med öppen eller titthålskirurgisk teknik. Detta är helt beroende på typen och lokalisationen av bråcket.  

3. Sjukdomar / symtom kopplade till bukvägg, navel & ärrbråck

Smärta om tarmen kommer i kläm är det vanligaste förutom det rent estetiska. I värsta fall kan tarmens blodtillförsel hindras och orsakar då mycket svår akut smärta. Då krävs i regel akut operation inom några timmar för att inte permanenta skador skall uppstå på tarmen. 

4. Operation

Genomförs nästan utan undantag i sövning, narkos. Antingen som öppen operation eller titthålskirurgisk (laparoskopisk). Vilken teknik man väljer beror på orsaken, lokalisationen och svårighetsgraden av bråcket, men även om man är opererad i buken tidigare. Detta är en individuell bedömning av kirurgen. 

5. Inför operationen

Fasta från midnatt innan operationsdagen. Tvätta med speciell tvättsvamp (Hibiscrub) dagen innan operation. Du kommer till kliniken samma dag som operationen sker. Utsättning av mediciner innan operation avgöras av narkosläkare och kirurg. Uppge om Du står på blodförtunnande medicinering då dessa kan behövas sättas ut inför operation.

6. Efter operationen

Vanligtvis kan Du komma hem redan samma dag. Viktigt är att Du inte skall köra hem själv, be gärna någon hämta Dig. Sjukskrivningstid är mycket individuellt beroende beroende på operationens omfattning och vilket typ av arbete Du har. Vi små bråck gäller egensjukskrivning, men vid större mer komplicerade operationer i kombination med tungt arbete kan det krävas upp till en 1 månad. Detta avgörs av opererande kirurg. 

7. Komplikationer under och efter buk, navel och ärrbråcksoperation

Ovanligt med svåra komplikationer men däremot finns ett antal patienter som upplever mer eller mindre obehag av nätet. Givetvis finns också alltid risk för blödning samt tarmskador vid operationer i bukhålan, men med en god kirurgisk teknik är detta relativt ovanligt. 

8. Länkar till filmer om gallstensoperation